¿Colesterol LDL dentro del rango? Por qué puede no ser suficiente
Un LDL de 110 aparece dentro del rango en muchos análisis, pero eso no significa que esté bien en tu caso. Tu médico no compara tu cifra con la de todo el mundo, sino con tu riesgo cardiovascular.
Qué son el LDL y el HDL
El colesterol no viaja suelto por la sangre. Va empaquetado en partículas. Las LDL funcionan como camiones que reparten colesterol. Cuando sobran, se cuelan en la pared de las arterias y ahí empieza la placa.
Las HDL hacen el viaje contrario: devuelven el colesterol al hígado. De las dos, la cifra que más pesa es el LDL. Ensayo tras ensayo, bajarlo reduce los infartos.
Por qué el rango del análisis engaña
El rango que aparece en la hoja es igual para todos. Las guías europeas de cardiología no fijan un LDL normal. Fijan un objetivo según el riesgo de cada persona.
Con riesgo bajo, el objetivo es menos de 116. Con riesgo moderado, menos de 100. Con riesgo alto, menos de 70. Con riesgo muy alto, como tras un infarto, menos de 55. Así, un LDL de 110 cumple con riesgo bajo, pero es el doble de lo aceptable tras un infarto.
Ese riesgo se calcula con la escala SCORE2, que tiene en cuenta la edad, el sexo, el tabaco, la tensión y el colesterol.
El HDL no es tan «bueno» como parece
La etiqueta de «colesterol bueno» llevó a un error caro. En 2006 se probó el torcetrapib, un fármaco que subía el HDL un 72 %. El ensayo se detuvo antes de tiempo porque hubo más muertes que en el grupo que solo tomaba atorvastatina. Otros fármacos de su familia tampoco demostraron que subir el HDL proteja.
Hoy, un HDL bajo (menos de 40 en hombres o de 50 en mujeres) se considera una pista. Suele ir asociado al tabaco, al sedentarismo o a la grasa abdominal. Y un HDL por encima de 80 o 90 no blinda las arterias.
Cómo bajar el LDL y los triglicéridos
Para bajar el LDL, conviene sustituir la grasa saturada de embutidos, mantequilla y bollería por aceite de oliva, frutos secos o pescado azul. La fibra soluble de la avena y las legumbres arrastra colesterol en el intestino.
Los triglicéridos son normales por debajo de 150 y son los más sensibles. El alcohol, el azúcar y los kilos de más los disparan, pero bajan en semanas al corregir esos hábitos. Por encima de 500, la preocupación pasa al páncreas. Pasados los 880, el riesgo de pancreatitis es serio.
Cuándo se alarma de verdad tu médico
Un LDL por encima de 190 en un adulto sugiere hipercolesterolemia familiar. Es una alteración genética que tiene una de cada 250 a 300 personas. Como se hereda, si se confirma hay que analizar a padres, hermanos e hijos.
También son señales de alerta un aro blanquecino en la córnea antes de los 45 años, un tendón de Aquiles engrosado o bultos amarillos en los párpados. Con triglicéridos muy altos, un dolor fuerte en la boca del estómago es una urgencia.
La lipoproteína a, la cifra que falta en tu hoja
La lipoproteína a seguramente no aparece en tu análisis. Depende casi solo de los genes y la dieta apenas la modifica. Una de cada cinco personas la tiene alta.
Las guías europeas piden medirla al menos una vez. Puede explicar un infarto a los cincuenta años en alguien delgado, deportista y con el LDL perfecto.
Preguntas frecuentes
¿El colesterol alto da síntomas?
No. El colesterol alto no da síntomas hasta que se produce un infarto o un ictus.
¿Los huevos suben mucho el colesterol?
Suben el LDL menos de lo que se creía. Pesa más el embutido que suele acompañarlos.
¿Hay que ir en ayunas doce horas al análisis de colesterol?
Para el colesterol, las sociedades europeas ya no lo exigen. Aun así, muchos laboratorios mantienen el ayuno por la glucosa.
¿Un HDL muy alto protege las arterias?
No. Un HDL por encima de 80 o 90 no blinda las arterias, y subirlo con fármacos no ha demostrado proteger.
Artículo informativo elaborado con ayuda de herramientas de IA a partir del guion verificado del vídeo.